Вопросы медицинско-социальной реабилитации при последствиях хирургических заболеваний

ЦЕНТР РАЗВИТИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

КАФЕДРА СОЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Keys-stadi:

План практического занятия

Тема: Вопросы медицинско-социальной реабилитации при последствиях хирургических заболеваний

Аудитория: Врачи комиссий по медицинско-социальной экспертизе

Продолжительность: 2 часа

Разработчик: Доцент кафедры социальной медицины, к.м.н. - Ж.Ю. Наджмитдинов

1. Цели занятия

Образовательные:

 • Ознакомить с основными хирургическими заболеваниями, приводящими к инвалидности, их показателями и группами осложнений.

 • Ознакомить с методами медицинско-социальной реабилитации (МСР), применяемыми при этих заболеваниях.

 • Определять реабилитационный потенциал и прогноз инвалидов.

 • Освоить заполнение индивидуальной программы медицинско-социальной реабилитации (ИП МСР).

 • Ознакомить с маршрутами реабилитации и методами, обеспечивающими выполнение ИП МСР, разработанными врачами МСЭ.

 • Ознакомить с целями, задачами и принципами проведения медицинско-социальной реабилитации инвалидов.

 • Оценивать выполнение ИП МСР врачами МСЭ при основных хирургических заболеваниях.

Практические:

 • Определять ограничения жизнедеятельности и функциональные нарушения у инвалидов после основных хирургических заболеваний.

 • Определять социальную активность и уровень трудоспособности инвалидов.

 • Обеспечивать выполнение маршрутов медицинско-социальной реабилитации, разработанных семейными поликлиниками и врачами МСЭ.

2. Материально-техническое обеспечение

 • Копии медицинских документов инвалидов.

 • Результаты клинических и биохимических анализов.

 • Рентгенография, МРТ, КТ, ультразвуковые исследования.

 • Результаты функциональных и инструментальных лабораторных исследований.

 • Составление или внесение изменений в ИП МСР инвалидов.

3. Структура занятия

I. Вводная часть (15 минут)

 • Ознакомление врачей-курсантов с государственными мерами по вопросам медицинско-социальной реабилитации инвалидов.

 • Ознакомление с хирургическими заболеваниями и их структурой.

 • Понятие профилактики инвалидности и здоровья человека.

 • Ознакомление с осложнениями хирургических заболеваний.

 • Маршруты проведения мероприятий МСР при хирургических заболеваниях.

 • Оценка эффективности МСР.

II. Демонстрационный блок (20 минут)

 • Ознакомление с проведением МСЭ у инвалидов после хирургических заболеваний и их осложнений.

 • Ознакомление с алгоритмом проведения МСР у инвалидов.

 • Изучение функций пораженных органов и систем.

 • Составление ИП МСР у инвалидов после хирургических заболеваний и их осложнений.

 • Оценка ИП МСР у инвалидов после хирургических заболеваний и их осложнений.

III. Практическая работа (50 минут)

 • Разделение курсантов на группы по 2–3 человека.

 • Определение функциональной активности и функциональных нарушений организма у пациентов.

 • Оценка клинико-лабораторных и функциональных результатов обследований.

 • Составление ИП МСР для пациентов и инвалидов.

 • Консультации и рекомендации по профессиональной реабилитации.

 • Определение причины и срока инвалидности.

IV. Обсуждение клинических случаев (20 минут)

 • Обсуждение 2–3 случаев проведения МСЭ у пациентов с последствиями хирургических заболеваний.

 • Определение и оценка трудоспособности инвалидов.

V. Итоговое обсуждение (15 минут)

 • Обсуждение ошибок и недочетов, допущенных при обследовании пациентов, проведении МСЭ и МСР в ходе занятия.

 • Вопросы и ответы, подведение итогов.

4. Контроль и оценка

 • Оценка обоснованности заключений МСЭ.

 • Оценка программы медицинской реабилитации.

 • Оценка программы социальной реабилитации.

5. Чек-лист

 

№

Даваемые задания

Исполнение (заключения и ответы)

1

Проведение клинического осмотра лиц с инвалидностью (ЛсИ) при осложнениях хирургических заболеваний.

Изучение медицинских документов больных и лиц с инвалидностью, подготовка соответствующих заключений.

2

Изучение результатов клинико-лабораторных и функциональных обследований лиц с инвалидностью при осложнениях хирургических заболеваний.

Изучение результатов анализа биологических жидкостей больного и лица с инвалидностью, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, селективной компьютерной мультитомографии, ультразвуковой терапии/исследования, эндоскопических и необходимых функциональных и инструментальных обследований.

3

Определение ограничений жизнедеятельности или функциональных ограничений и их степеней у лиц с инвалидностью при осложнениях хирургических заболеваний.

Оценка ограничений жизнедеятельности и функциональности больного и лица с инвалидностью на основании «Временного положения», утвержденного Постановлением Кабинета Министров от 7 ноября 2024 года №742.

4

Определение и оценка желания и способности к труду у лиц с инвалидностью при осложнениях хирургических заболеваний.

Подготовка рекомендаций по рациональному трудоустройству путем определения и оценки желания и способности лица с инвалидностью к труду.

5

Подготовка программы медико-социальной реабилитации для лиц с инвалидностью при осложнениях хирургических заболеваний.

Разработка мер, подлежащих реализации, по восстановительной терапии, реконструктивно-хирургическим операциям, социально-бытовой адаптации и ориентации в социальной среде.

6

Подготовка рекомендаций по медицинской реабилитации для лиц с инвалидностью при осложнениях хирургических заболеваний.

Проведение при хирургических заболеваниях консервативной восстановительной терапии, гимнастических упражнений, психотерапии, массажа, физиотерапии, лечения в санаторно-курортных условиях и хирургическо-реконструктивных операций.

7

Разработка мер социальной реабилитации для лиц с инвалидностью при осложнениях хирургических заболеваний.

Подготовка рекомендаций по устранению ограничений жизнедеятельности по социально-бытовой адаптации и социально-средовой ориентации для больного и лица с инвалидностью.

8

Установление сроков ограничений на основе степени ограничений жизнедеятельности и установление надзора за ними у лиц с инвалидностью при осложнениях хирургических заболеваний.

Установление ограничений на 6 месяцев, один год и 2 года в зависимости от сроков установления группы инвалидности больных и лиц с инвалидностью.

9

Оценка и подготовка рекомендаций по индивидуальной программе реабилитации, составленной по медико-социальной реабилитации для лиц с инвалидностью при осложнениях хирургических заболеваний.

Оценка исполнения индивидуальной программы реабилитации, составленной по медико-социальной реабилитации больного и лица с инвалидностью, в установленные сроки инвалидности и подготовка рекомендаций.

10

Подготовка итогового заключения и рекомендаций по исполнению медико-социальной реабилитации для лиц с инвалидностью при осложнениях хирургических заболеваний.

Разработка алгоритма соответствующих мер путем подготовки итогового заключения и рекомендаций по исполнению индивидуальной программы реабилитации больным и лицам с инвалидностью, оценки эффективности реабилитации и определения перспектив медико-социальной реабилитации.

6. Тестовые вопросы

 

№

Вопросы

Варианты ответов

Правильный ответ

1

Кем осуществляется медико-социальная реабилитация лиц с инвалидностью?

A) Врач-реабилитолог; B) Социальный работник; C) Медицинская сестра; D) Эрготерапевт.

A) Врач-реабилитолог

2

Какой метод используется при установлении инвалидности пациентам?

A) Медико-социальная экспертиза; B) Медико-социальная реабилитация; C) Эрготерапия; D) Все перечисленное.

A) Медико-социальная экспертиза

3

Какие виды реабилитации при хирургических заболеваниях рекомендуются в домашних условиях?

A) Физические упражнения; B) Диета; C) Здоровый образ жизни; D) Все перечисленное.

D) Все перечисленное

4

Каким показателем определяется срок реабилитации?

A) Вид заболевания; B) Степень функциональных ограничений; C) Возраст лица с инвалидностью; D) Все перечисленное.

D) Все перечисленное

5

Чем процесс реабилитации отличается от лечения?

A) Определение функциональных ограничений; B) Диагностика; C) Программа индивидуальной реабилитации; D) Все перечисленное.

D) Все перечисленное

6

Какие методы входят в средства проведения процесса реабилитации?

A) Физиотерапия; B) Лечебная физкультура; C) Механотерапия; D) Все перечисленное.

D) Все перечисленное

7

С помощью чего проводится социальная реабилитация?

A) Обеспечение протезно-ортопедическими изделиями; B) Психологическая помощь; C) Обучение профессии; D) Все перечисленное.

D) Все перечисленное

8

Из каких этапов состоит программа индивидуальной реабилитации?

A) Медицинский; B) Социальный; C) Профессиональный; D) Все перечисленное.

D) Все перечисленное

9

Какова основная цель реабилитации?

A) Восстановление трудоспособности; B) Социальная адаптация; C) Улучшение качества жизни; D) Все перечисленное.

D) Все перечисленное

10

Как определяется эффективность реабилитации?

A) Уменьшение степени ограничения жизнедеятельности; B) Полное выздоровление; C) Психологическая стабильность; D) Все перечисленное.

D) Все перечисленное