Анатомо-физиологические особенности новорожденных и детей раннего возраста

Case Study: Анатомо-физиологические особенности новорожденных и детей раннего возраста

1. Общая информация о пациенте

Имя: Надежда

Возраст: 10 дней

Пол: Мужской

Дата рождения: Полный срок (40 недель)

Вес при рождении: 3,2 кг

Состояние: Новорожденный, беременность и роды в норме.

Жалоба: При поступлении на физиологическое наблюдение, проведенное обследование не выявило серьезной патологии.

________________________________________

2. Центральная нервная система (ЦНС)

Структура:

• мозг относительно большой по сравнению с головой; количество нейронов в мозге достаточное, но миелинизация низкая.

• Рефлексы: Моро, сосание, сохранение.

• Моторное развитие: не может самостоятельно держать голову, много пассивных движений рук и ног.

Функция:

• Обеспечивает жизненные функции посредством рефлексов.

• Сенсорная и моторная координация развивается медленно.

• В первый месяц начинается поднятие головы.

Клиническое наблюдение: Моро и сосательный рефлекс Умида в норме. Он поднимает голову, поддерживая ее.

________________________________________

3. Сердечно-сосудистая система

Структура:

• Размер сердца больше массы тела.

• Сосуды узкие, эластичные.

• Медленно открывается фетальное кровообращение (овальное отверстие, артериальный проток).

Функция:

• Частота сердечных сокращений: 140-160 уд/мин.

• Низкое кровяное давление: около 70/40 мм рт.ст.

• Выброс сердца обеспечивается скоростью.

Клиническое наблюдение: частота сердечных сокращений Умида 145/мин, артериальное давление 68/42 мм рт.ст., шумов нет.

________________________________________

4. Дыхательная система

Структура:

• Легкие маленькие, с небольшим количеством альвеол (~20-50 млн).

Диафрагма - основная дыхательная мышца.

• Носовые и дыхательные пути узкие.

Функция:

• Частота дыхания 40-60/мин.

• Обмен кислорода в альвеолах достаточен, но неэффективен.

• Основное диафрагмальное дыхание.

Клиническое наблюдение: Частота дыхания 50/мин, спокойная, без щелей или шума.

________________________________________

5. Функция печени

Структура:

• Большой, красновато-коричневый.

• Запасы глюкогена присутствуют, но ферменты еще не полностью функционируют.

Функция:

• Стабилизирует глюкозу.

• Конъюгация билирубина медленная.

Клиническое наблюдение: Наблюдается легкая физиологическая желтуха (желтые глаза и кожа), других патологий нет.

________________________________________

6. Мочевыделительная система

Структура:

• Почки небольшие, количество нефронов ~1 млн.

• Низкая фильтрация, ограниченная способность к концентрации.

Функция:

• Частично регулирует водный и электролитный баланс.

• Высокая частота мочеиспускания: 10-15 раз в день.

Клиническое наблюдение: Умид мочится 12 раз в день, цвет мочи ярко-желтый, объем достаточный.

________________________________________

7. Обсуждение

• У новорожденных все системы нуждаются в большом росте и развитии.

• ЦНС работает на основе рефлексов; частота сердечных и дыхательных сокращений высокая, артериальное давление низкое.

• Печень и почки имеют ограниченную функцию, поэтому необходимо осторожно относиться к лекарствам и питанию.

• Физиологическая желтуха и частое мочеиспускание считаются нормальными.

________________________________________

8. Заключение

1. Новорожденные дети имеют анатомически небольшие и быстро развивающиеся органы.

2. Физиологически их адаптация к рефлексам ЦНС, частоте сердечных сокращений и дыхания высокая.

3. Печень и почки имеют ограниченную функцию, поэтому необходимо обращать внимание на метаболическую и экскреторную функции.

4. Посредством клинического наблюдения можно оценить нормальное функционирование систем органов и выявить патологии на ранней стадии.