МАЛЯРИЯ

МАЛЯРИЯ.

Ситуационная задача по малярии

Среди прибывших из-за рубежа иностранных граждан выявлены 2 случая малярии:

Больной «А» заболел трёхдневной малярией 1 июля.

Больной «Б» заболел тропической малярией 5 июля.

.           Среди местного населения зарегистрирован больной «К». Заболел 25 июля .Достоверно известно, что больной «К» за пределы местожительства не выезжал. Среднесуточная температура воздуха 25°С.

Определить:

1.Мог ли иностранный гражданин  «А» быть источником инвазии для больного «К» .

2. Возможное  появление  вторичного от завозного случая тропической малярии.

3.При необходимости определить перечень первоочередных профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Накануне этого занятия курсантам даётся задание – изучить литературу по малярии, обратить внимание на минимальные инкубационные сроки, сроки спорогонии в организме комара при различных среднесуточных температурах воздуха, сроки гаметоцитогонии в организме больного при различных видах малярии.

Порядок решения.

1. Больной трёхдневной малярией «К» заболел 25 июля. Учитывая минимальный инкубационный период (10 дней) и длительность спорогонии при данной температуре воздуха  (25° С- 10 дней)  устанавливают дату заражения комара – 6 июля. Это дата, позже которой не могло быть заражения. В данном случае комар мог заразиться от иностранного гражданина «А» (завозного случая) с 1 по 6 июля. Таким  образом,  завозной случай может быть источником заражения.

2. Иностранный гражданин «Б» заболел 5 июля. Минимальный

                  инкубационный период при тропической малярии – 7 дней,

                  длительность спорогонии при данной температуре воздуха- 12 дней.

                  Добавляют ещё 10 дней на созревание гаметоцитов в крови  

                  потенциального источника.

                  Возможное появление  вторичного от завозного случая (12 + 7 + 10 = 29

                  дней) на 29 день от начала заболевания больного «Б», не раньше .Значит

                  вторичный от завозного случай может появиться 3 августа (5 июля + 29   

                  дней).