ASAB TIZIMINING TUG’MA NUQSONLARI

Spina bifida aperta (meningomiyelosele)

Bemor: yangi tug’ilgan chaqaloq, 2 kunlik
Shikoyat (onaning so’zi): bel sohasida “qopcha”ga o’xshash chiqindi

Anamnez

• Ona homiladorlikda foliy kislotasi qabul qilmagan
• 1-trimestrda virusli infeksiya bo’lgan

 Obyektiv holat

• L4–L5 darajasida teri bilan qoplanmagan qopcha
• Qopchada nerv to’qimasi ko’rinadi
• Ikki oyoqda flyaksid parez
• Sezgi pasaygan
• Anal refleks chaqirilmaydi

 Tekshiruvlar

• Neyrosonografiya: orqa miya to’qimasi defekt orqali chiqib turgan
• MRT: meningomiyelosele
• Bosh miyada gidrosefaliya (Chiari II)

  Qiyosiy tashxis

 

Holat

Farq

Meningosele

Faqat meningalar

Meningomiyelosele

Meningalar + orqa miya

Spina bifida occulta

Teri butun, simptomsiz

  Xulosa

  Orqa miya tug’ma nuqsoni — meningomiyelosele

KEYS-STADI №2

Spina bifida occulta

Bemor: 6 yoshli o’g’il bola
Shikoyat: tez charchash, bel og’rig’i

Anamnez

• Tug’ilgandan beri bel sohasida tukli dog’
• Rivojlanishi deyarli normada

Obyektiv holat

• L5–S1 sohasida gipertrixoz
• Nevrologik defisit yo’q

Tekshiruvlar

• Rentgen: orqa umurtqa dugasining yopilmagani
• MRT: orqa miya normal joylashgan

 Qiyosiy tashxis

 

Holat

Farq

Disk grijasi

Og’riq radiasiyasi

Meningosele

Qopcha

Spina bifida occulta

Teri belgisi

 Xulosa

Spina bifida occulta

KEYS-STADI №3

Tethered cord syndrome (orqa miyaning bog’lanib qolishi)

Bemor: 8 yoshli qiz bola
Shikoyat: yurishda qiyinchilik, siydikni ushlay olmaslik

 Anamnez

• Asta-sekin kuchaygan
• Bolalikda bel sohasida chuqurcha bo’lgan

  Obyektiv holat

• Oyoqlarda spastik parez
• Sezgi buzilishi
• Peshob chiqarish buzilishi

 Tekshiruvlar

• MRT: conus medullaris L3 darajada, filum terminale qalinlashgan

  Qiyosiy tashxis

 

Holat

Farq

DSP

Progressiya yo’q

Omurtqa o’smasi

Og’riq, MRTda massa

Tethered cord

Past joylashgan konus

  Xulosa

  Tethered cord syndrome

KEYS-STADI №4

Diastematomiyeliya (orqa miya ikkiga bo’lingan)

Bemor: 5 yoshli bola
Shikoyat: qiyshayib yurish, skolioz

Anamnez

• Bel sohasida tug’ma dog’
• Asta-sekin ortgan deformasiya

Obyektiv holat

• Skolioz
• Oyoqlarda asimmetrik kuchsizlik

Tekshiruvlar

• MRT: orqa miya ikki kanalga bo’lingan, suyakli septa

Xulosa

Diastematomiyeliya

UMUMIY TIZIMLASh (eslab qolish uchun)

 

Nuqson

Asosiy belgi

Meningomiyelosele

Ochiq defekt, parez

Meningosele

Faqat qopcha

Spina bifida occulta

Teri belgisi

Tethered cord

Progressiv nevrologiya

Diastematomiyeliya

Ikkiga bo’lingan orqa miya