65 yoshli ayol bemor kardiolog ko‘rigiga jismoniy yuklama vaqtida paydo bo‘ladigan ko‘krak qafasidagi og‘riqlar sabab murojaat qildi. Anamnezida arterial gipertoniya 12 yil davomida kuzatiladi, 2-tip qandli diabet 9 yil oldin aniqlangan. Dislipidemiya mavjud, ammo statin terapiyasini muntazam qabul qilmaydi. Tana massasi indeksi 31,6 kg/m². Oila anamnezida onasida 70 yoshida yurak ishemik kasalligi aniqlangan.
Bemorning shikoyatlariga ko‘ra, oxirgi 6 oy davomida tez yurish yoki zinadan ko‘tarilish vaqtida ko‘krak qafasining o‘rta qismida bosuvchi og‘riq paydo bo‘ladi. Og‘riq 3–5 daqiqa davom etadi va dam olish bilan o‘tib ketadi. Tinch holatda og‘riq kuzatilmaydi. Canadian Cardiovascular Society tasnifiga ko‘ra funksional klass II ga mos keladi.
Fizikal tekshiruvda umumiy holati qoniqarli. Arterial bosim 152/88 mmHg, yurak urish tezligi 82 zarba/min, ritmik. Killip klass I. Auskultatsiyada yurak tonlari aniq, patologik shovqin aniqlanmadi.
Dam olish holatidagi 12 uzatmali EKGda sinus ritm qayd etildi, ST segmentda diagnostik ahamiyatli o‘zgarishlar aniqlanmadi.
Bemor Bruce protokoli bo‘yicha tredmil-testdan o‘tkazildi. Test davomiyligi 5 daqiqa 40 soniyani tashkil etdi. Testning 2-bosqichida bemorda odatdagi ko‘krak og‘rig‘i paydo bo‘ldi. EKGda V4–V6 uzatmalarda 1,8 mm gorizontal ST segment depressiyasi qayd etildi. Maksimal yurak urish tezligi prognozlangan maksimal qiymatning 87% ga yetdi. Simptomlar kuchaygani sabab test to‘xtatildi.
Ushbu holatda tredmil-test natijalari miokard ishemiyasi ehtimolini ko‘rsatadi va keyingi diagnostik hamda davolash taktikasini aniqlash zarur.
Muhokama uchun savollar:
Izohlar (0)
Hozircha izohlar yo‘q