Допплерография в диагностике заболеваний мочевыделительной и репродуктивной систем

ТЕМА СЕМИНАРА

Возможности технологии допплерографии в диагностике заболеваний мочевыделительной и репродуктивной систем

Продолжительность:

1 день (6-8 часов) или 2 дня (теория + практика)

ЦЕЛЬ СЕМИНАРА

• Углубленное изучение клинического значения допплеровской технологии в мочеполовой системе
• Правильная интерпретация параметров оценки кровотока
• Разработка алгоритма дифференциальной диагностики при острых и хронических патологиях
• Обнаружение ошибок и артефактов

2. ОСНОВЫ ФИЗИКИ ДОППЛЕРОГРАФИИ

2.1. Эффект Доплера

• Изменение частоты волны с движущимся объектом
• Формула для расчета скорости кровотока

2.2. Виды доплеров:

• Цветной Допплер (Color Doppler Imaging - CDI)
• Power Doppler
• Спектральный допплер
• Импульсно-волновой доплер

3. ДОППЛЕРОГРАФИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК

3.1. Стеноз почечной артерии

• Гемодинамические изменения
• Индекс резистентности (RI)
• Пиковая систолическая скорость (PSV)
• Аорторенальное отношение

Клиническое значение:

Обнаружение реноваскулярной гипертензии

3.2. Острый пиелонефрит

• Снижение паренхиматозной перфузии
• Нарушение сегментарного кровотока

3.3. Хроническая болезнь почек

• ИР > 0,70 прогностический показатель
• Симптомы паренхиматозного фиброза

3.4. Трансплантация почки

• Тромбоз
• Артериальный стеноз
• Режекция

Допплерография является основным скрининговым методом в мониторинге трансплантации.

4. ДОППЛЕР ПРИ ПАТОЛОГИИ ЯИЧКА И СКРОТЫ.

4.1. Острый скротальный синдром

Дифференциальная диагностика:

• Торция яичка
• Эпидидимо-орхит

Кровоток в торции резко уменьшается или исчезает.

4.2. Варикоцеле

• Расширение вен пампиноформного сплетения
• Продолжительность рефлюкса >2 сек

Допплер является "золотым стандартом" в диагностике варикоцеле.

4.3. Опухоли яичка

• Патологический неоангиогенез
• Периферическая и центральная васкуляризация

5. ДОППЛЕРОГРАФИЯ ПРОСТАТКИ.

5.1. Воспалительные процессы

• Гиперемия
• Усиление кровотока

5.2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

• Усиление кровотока в центральной зоне

5.3. Рак предстательной железы

• Асимметричная васкуляризация периферической зоны
• Низкий индекс сопротивления

Допплерография помогает выявить подозрительные зоны для биопсии.

6. ПРИ ПАТОЛОГИИ МОЧЕВОГО Пузыря

• Инфильтративные процессы в стенке
• Сосудистый характер опухоли
• Дифференциальная диагностика кровоизлияний и тромбов

7. ОСНОВНЫЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

8. АРТЕФАКТЫ И ОШИБКИ

• Алиясинг
• Выбор неправильного угла (>60°)
• Компрессия с чрезмерным давлением
• Артефакты движения

9. КЛИНИЧЕСКИЕ АЛГОРИТМЫ.

Острая боль в области таза:

1. Режим B
2. Цветной Допплер
3. Спектральный допплер

Реноваскулярная гипертензия:

1. Оценка аорты
2. ПСВ почечной артерии
3. Внутрипочечный РИ

10. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

• Вычисление RI
• Измерительная техника ПСВ
• Коррекция угла
• Составление клинического протокола

11. ИТОГ СЕМИНАРА.

Допплерография:

Оценка гемодинамики в реальном времени ✔ Быстрая диагностика при острой патологии ✔ Неинвазивный скрининг Поддержка оперативного принятия решений