Keys- study№1
Больной 30 лет, жалобы на боли в области сердца, одышку, слабость, выраженные отёки на ногах. Заболел 1 месяц назад, когда после переохлаждения повысилась температура до 39 С. В последующем, отмечал субфебрильную температуру по 2-3 дня. 10 дней тому назад появились вышеуказанные жалобы. В детстве болел бронхоаденитом. Объективно: акроцианоз, над легкими в нижних отделах единичные сухие хрипы. ЧДД 20 в 1 минуту. Верхушечный толчок не пальпируется. Границы абсолютной и относительной тупости совпадают. Тоны глухие учащены, пульс 112 уд в 1 мин. Живот болезнен в правом подреберье, печень выступает на 3-4 см из-под реберной дуги. Отеки голеней и стоп. Ан. крови: Л- 10,9х10 , СОЭ- 34 мм/ч; R-скопия органов грудной клетки: легкие без особенностей. Сердце расширено во все стороны, больших размеров. Сердечные дуги сглажены, пульсации не определяются, сосудистый пучок укорочен. На ЭКГ: приподнят сегмент ST во всех грудных отведениях.
Задание:
1.Поставьте клинический диагноз.
2.Какие дополнительные исследование необходимо провести?
3. Определить тактику лечения.
Комментарии (0)
Пока нет комментариев