Подать заявку

ВУЛЬГАРНЫЕ ПРЫЩИ (Acne Vulgaris)

ВУЛЬГАРНЫЕ ПРЫЩИ (Acne Vulgaris) – КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

1. Общая информация о пациенте

  • ФИО: Махмудов Алижон Равшан оглы
  • Возраст: 19 лет
  • Пол: Мужской
  • Профессия: Студент
  • Место жительства: г. Ташкент
  • Аллергии: Нет
  • Непереносимость лекарств: Нет

2. Жалобы

  • Появление красных точек и прыщей с гноем на лице
  • Неприятный цвет кожи, жирный блеск
  • Боль при нажатии
  • Иногда прыщи появляются на других участках тела (реже на спине и шее)

3. История болезни

  • Симптомы сохраняются более 2 лет
  • Усиление акне при стрессах и изменении погоды
  • Ранее использование косметики усиливало проявления
  • У родителей также были дерматологические проблемы (возможна генетическая предрасположенность)

4. Анамнез жизни

  • Дата рождения: 15 марта 2007 г.
  • Масса при рождении: 3,2 кг
  • В детстве не было чувствительной кожи или атопического дерматита
  • Физическая активность – средняя, регулярно занимается спортом
  • Курение и алкоголь отсутствуют
  • Половое и гормональное развитие – в норме

5. Общее состояние

  • Остальные системы организма без патологии
  • Жизненные показатели:
    • Температура: 36,7 °C
    • Пульс: 76/мин
    • Артериальное давление: 120/75 мм рт.ст.
    • Частота дыхания: 18/мин
  • Сон удовлетворительный, питание регулярное

6. Патологические изменения кожи

  • На лице в основном мелкие красные папулы и пустулы
  • Нету цист или глубоких фолликулитов
  • Кожа жирная и липкая
  • При нажатии – боль и легкое воспаление
  • Акне локализуется преимущественно на верхней части лица (лоб, щеки, нос)

7. Диагноз

Основной диагноз: Вульгарные угри (Acne vulgaris), средняя степень тяжести

8. Основы диагностики

  1. Клиническая картина: папулы, пустулы, комедоны
  2. История кожи: более 2 лет, генетическая предрасположенность
  3. Исключение гормональных и внутренних заболеваний
  4. Лабораторные данные: признаки инфекции отсутствуют

9. План обследования

 

Исследование

Цель

Микроскопия кожи

Исключить бактериальную или паразитарную инфекцию

Гормональный профиль (тестостерон, DHEAS, LH, FSH)

Проверка на гормональный дисбаланс

Общий анализ крови

Определение наличия инфекции или воспаления

Биохимический анализ крови (печень, почки)

Оценка риска при терапии

SkinScan / фотодокументация

Мониторинг эффективности лечения

10. Лабораторные показатели

 

Исследование

Значение

Норма

Общий анализ крови

В пределах нормы

Соответствует норме

Лейкоциты

6,8 ×10⁹/л

4–10 ×10⁹/л

Эритроциты

4,7 ×10¹²/л

4,5–5,5 ×10¹²/л

Тестостерон

6,5 нмоль/л

5–8 нмоль/л

DHEAS

4,0 мкмоль/л

2–6 мкмоль/л

11. Дифференциальная диагностика

 

Заболевание

Симптомы

Основной источник

Вульгарные угри

Папулы, пустулы, комедоны, мелкая сыпь на лице

Здоровая кожа

Фолликулит

Покраснение, болезненные гнойные узлы

Бактерии (Staphylococcus aureus)

Розацеа

Красное лицо, сосудистые изменения, отсутствие на руках

Хроническое, без гнойных высыпаний

Себорея

Жирная кожа, раздражение, мелкие корочки

Лицо и кожа головы

12. Лечение

12.1 Общие меры

  • Правильный образ жизни, снижение стресса
  • Ежедневное потребление воды и витаминов
  • Пробиотики (йогурт, овощи, дыня)

12.2 Местное лечение

  • Бензоил пероксид 2,5–5% крем
  • Салициловая кислота 2% лосьон
  • Ретиноиды (Adapalene 0,1%) на ночь
  • Ежедневное мягкое очищение лица

12.3 Физиотерапия

  • LED-терапия зеленым спектром (20–30 мин, 2–3 раза в неделю)
  • Ультрафиолетовая терапия (при отсутствии инфекции)

12.4 Лазерная терапия

 

Тип лазера

Показания

Эффект

Q-switched Nd:YAG

Сильный зуд и воспаление

Снижение воспаления, лечение папул и пустул

Диодный лазер

Комедоны и скопление жира

Регуляция сальных желез, улучшение цвета кожи

Er:YAG

Следы после акне

Удаление постакне и атрофических рубцов

13. Чек-лист

  • Полные данные о пациенте
  • Жалобы и история болезни
  • Патологические изменения кожи
  • Диагноз и обоснование
  • Лабораторные показатели
  • Дифференциальная диагностика
  • План лечения (общий, местный, физиотерапия, лазер)
  • Рекомендации и мониторинг

14. Шкала оценки тяжести

 

Параметр

Симптомы

Баллы

Кол-во папул

0–5

0

6–20

1

  

21–50

2

  

51–100

3

  

>100

4

  

Кол-во пустул

0–5

0

6–20

1

  

21–50

2

  

>50

3

  

Кол-во комедонов

0–10

0

11–50

1

  

51–100

2

  

>100

3

  

Воспаление

Нет

0

Умеренное

1

  

Сильное

2

  

Общий балл: 0–10 – лёгкая форма, 11–20 – средняя, 21–30 – тяжёлая, >30 – очень тяжёлая

Комментарии (0)

Пока нет комментариев

Зарегистрироваться, чтобы комментировать