Kokain va boshqa psixostimulyatorlar bilan mastlik holatini aniqlash

KEYС–STADI: Kokain va boshqa psixostimulyatorlar bilan mastlik holatini aniqlash

1. Pasport qismi

Bemor: M., 28 yosh
Jinsi: erkak
Oilaviy holati: uylanmagan
Ma’lumoti: o‘rta maxsus
Ish joyi: sotuvlar bo‘yicha menejer

2. Shikoyatlar

Bemor tez yordam brigadasi tomonidan qabul bo‘limiga olib kelingan. Quyidagi shikoyatlarni bildiradi:

• kuchli yurak urishi
• xavotir va ichki zo‘riqish hissi
• uyqusizlik
• jahldorlikning oshishi
• kuch va energiya kelishi hissi

3. Anamnez

Bemor va uning do‘stlari so‘zlariga ko‘ra, bazm vaqtida burun orqali noma’lum kukunsimon modda qabul qilgan. Modda qabul qilinganidan 20–30 daqiqa o‘tgach quyidagi holatlar paydo bo‘lgan:

• kuchli qo‘zg‘alish
• ko‘p gapirish
• faollikning oshishi
• uyquga bo‘lgan ehtiyojning kamayishi

Avval ham ayrim holatlarda psixostimulyatorlar qabul qilgan.

4. Obyektiv holati

Umumiy holati: qo‘zg‘algan.
Ong: ravshan, vaqt va joyga yo‘nalishi saqlangan.

Quyidagi belgilar kuzatildi:

• yaqqol psixomotor qo‘zg‘alish
• nutq tezlashgan, fikrlar tez almashadi
• qorachiq kengaygan (midriaz)
• yuz qizargan
• taxikardiya (110–120 zarba/min)
• arterial bosim oshgan
• terlash kuchaygan
• qo‘l barmoqlarida titroq

Xulq-atvori:

• faollikning oshishi
• impulsivlik
• janjalga moyillik

5. Ruhiy holati

• kayfiyat ko‘tarilgan, eyforiya
• o‘z kuch va imkoniyatlarini ortiqcha baholash
• o‘z holatiga nisbatan tanqidning kamayishi
• ba’zan shubhalanuvchanlik elementlari

6. Qo‘shimcha tekshiruvlar

• Siydikning toksikologik tahlili — kokain metabolitlari aniqlangan
• EKG — sinusli taxikardiya

7. Diagnostik xulosa

Klinik manzara psixostimulyatorlar (kokain) bilan o‘tkir mastlik holatiga mos keladi.

Asosiy diagnostik belgilar:

• psixomotor qo‘zg‘alish
• eyforiya va faollikning oshishi
• midriaz
• taxikardiya va arterial bosim oshishi
• titroq
• uyqusizlik

8. Differensial diagnostika

Quyidagi holatlar bilan taqqoslab tashxis qo‘yiladi:

• amfetamin bilan mastlik
• alkogol ta’siridagi qo‘zg‘alish
• maniakal epizod
• kofein intoksikatsiyasi
• tireotoksikoz

9. Shifokor taktikasi

1. Hayotiy muhim funksiyalarni kuzatish
2. Qo‘zg‘alish kuchli bo‘lganda sedativ terapiya
3. Detoksikatsion terapiya
4. Yurak-qon tomir tizimini monitoring qilish
5. Narkolog shifokor konsultatsiyasi

10. Muhokama uchun savollar

1. Psixostimulyatorlar bilan mastlikning asosiy klinik belgilarini ayting.
2. Kokain va amfetamin mastligi o‘rtasidagi farqlar qanday?
3. Kokain qabul qilishda qanday asoratlar kuzatilishi mumkin?
4. Laborator diagnostikada qanday usullar qo‘llaniladi?
5. Psixostimulyator intoksikatsiyasida shoshilinch yordam qanday ko‘rsatiladi?