OIV bilan yashovchi shaxslarga multidisiplinar yondashuv

Batafsil klinik holat

Dastlabki holat:

Erkak, 32 yoshda.
OIV tashxisi 2 yil oldin aniqlangan.

Tibbiy tarix:

• RQT qabul qiladi (TDF + 3TC + DTG), ammo tartibsiz
• Virus yuklamasi — 45000 nusxa / ml
• CD4-280 kl/hujayralari
• Ishlamaydi
• Yolg‘iz yashaydi
• Shikoyati xalovat yo‘qotganligiga, uyqusizlikka
• Qarindoshlar tomonidan unga nisbatan stigma kuzatilmoqda

Xolsizlik va tez-tez o‘tkir respiratorr virusli infeksiyalarga tezg‘tez chalinib turishiga shikoyat qilmoqda.

Topshiriq:

1. RQTning samarasizligini sabablari nimadan iborat?
2. Shifokorning taktikasi qanday bo‘lishi kerak?
3. Qanday mutaxassislarni jalb qilish kerak?
4. RQTga sodiqlikni qanday oshirish mumkin?
5. Qanday ijtimoiy xavflar korreksiyani talab qiladi?

Tahlil:

 Tibbiy komponent

• Sodiqlikni baxolash
• rezistentlikni bartaraf qilish
• virus yuklamasini monitoringi
• virusli gepatitlarga, silga, va jinsiy aloqa orqali yuqadigan yuqumli
•  zarur bo‘lganda davolash sxemasini qayta ko‘rib chiqish.

Psixologik komponent

Bemorda quyidagi alomatlar mavjud:

• xalovatsizlik
• ijtimoiy izolyatsiya
• ichki stigmatizatsiya

Tavsiya etiladi:

• klinik psixolog bilan maslahatlashish
• depressiya skriningi (PHQ-9)
• qo‘llab-quvvatlovchi konsalting xizmatlari
• motivatsion intervyu

Psixologik yordam RQTga sodiqlikni 20-30% ga oshiradi.

Ijtimoiy komponent

Xavf omillari:

• ishsizlik
• ijtimoiy qo‘llab-quvvatlashning yetishmasligi
• stigmatizatsiya

Multidissiplinar gurux modeli

VYumonitoringialgoritmi

        ↓

        ↓

        ↓

        ↓

        ↓

        ↓

Xulosa

Bemorda terapiyaning samarasizligining sababi quyidagilar bilan bog‘liq:

• xavotir bilan
• ijtimoiy beqarorlik bilan
• stigma bilan

Asosiy strategiya sxemani o‘zgartirish yemas, balki qo‘llab-quvvatlashni kuchaytirishdir.